大陸(深圳)卵巢囊腫手術後多久來月經[深圳怡康医院]

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卵巢囊腫：女性健康不可忽視的“定時炸彈”

在女性復雜的生殖系統裏，卵巢扮演著至關重要的角色，它不僅負責產生卵子，還分泌多種激素，維持著女性的生理特征和生殖健康。然而，卵巢也容易受到各種因素的影響，出現病變，其中卵巢囊腫就是壹種較為常見的疾病。它就像壹顆隱藏在女性體內的“定時炸彈”，若不及時發現和處理，可能會給女性的健康帶來嚴重威脅。

壹、揭開卵巢囊腫的神秘面紗

(壹)定義與分類

卵巢囊腫是指卵巢內部或表面生成的囊狀結構，囊內可能含有液體或固態物質。根據囊腫的性質和來源，卵巢囊腫可分為生理性囊腫和病理性囊腫兩大類。

生理性囊腫：多與女性的月經周期密切相關，通常是在卵巢排卵過程中形成的。常見的生理性囊腫有濾泡囊腫和黃體囊腫。濾泡囊腫是由於卵泡發育成熟後沒有破裂排卵，卵泡繼續增大形成的;黃體囊腫則是在排卵後，黃體持續存在並增大，形成囊腫。生理性囊腫壹般直徑較小，大多在 5 厘米以內，通常會在幾個月經周期內自行消失，不會對身體健康造成嚴重影響。

病理性囊腫：與生理性囊腫不同，病理性囊腫不會自行消失，且可能會持續增大，對卵巢功能和其他周圍組織產生不良影響。病理性囊腫又可分為良性囊腫和惡性囊腫。良性囊腫常見的有畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等;惡性囊腫即卵巢癌，雖然發病率相對較低，但惡性程度高，早期癥狀不明顯，壹旦發現往往已到中晚期，嚴重威脅女性的生命健康。大陸(深圳)卵巢囊腫手術後多久來月經[深圳怡康医院]

(二)發病原因

內分泌因素：卵巢是內分泌器官，內分泌失調是引發卵巢囊腫的重要原因之壹。長期的精神壓力、不良的生活習慣(如熬夜、過度節食、長期吸煙酗酒等)以及環境因素等，都可能導致女性體內激素水平失衡，刺激卵巢上皮細胞增生，從而形成囊腫。例如，長期處於精神緊張狀態的女性，體內促性腺激素分泌異常，可能影響卵巢的正常功能，增加患卵巢囊腫的風險。

遺傳因素：約 20% - 25%的卵巢惡性腫瘤患者有家族遺傳史。如果家族中有親屬患有卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤，那麽其他女性成員患卵巢囊腫尤其是惡性囊腫的幾率會相對較高。某些基因突變可能與卵巢囊腫的發生發展密切相關，如 BRCA1 和 BRCA2 基因突變與遺傳性乳腺癌 - 卵巢癌綜合征有關。

生活方式因素：不合理的飲食結構，如長期高脂肪、高膽固醇飲食，缺乏維生素 A、C、E 等營養素，可能影響卵巢的正常代謝，增加囊腫的發生風險。此外，缺乏運動、肥胖等也是誘發卵巢囊腫的因素。肥胖女性體內脂肪組織過多，可產生大量的雌激素，刺激卵巢組織增生，進而引發囊腫。

環境因素：長期接觸壹些有害物質，如輻射、化學物質(如石棉、滑石粉等)等，可能對卵巢組織造成損傷，影響卵巢的正常功能，誘發卵巢囊腫。例如，在壹些工業汙染嚴重的地區，女性患卵巢囊腫的幾率可能會相對較高。大陸(深圳)卵巢囊腫手術後多久來月經[深圳怡康医院]

二、卵巢囊腫的“蛛絲馬跡”

(壹)早期癥狀不明顯

在卵巢囊腫的早期，由於囊腫較小，大多沒有明顯的癥狀，很多患者是在進行婦科檢查或超聲檢查時偶然發現的。這也是卵巢囊腫容易被忽視的原因之壹。

(二)常見癥狀

下腹不適感：隨著囊腫的逐漸增大，患者可能會感到下腹有墜脹感、疼痛或隱痛。這種疼痛通常不劇烈，多為持續性或間歇性發作，尤其是在月經前或性生活後可能會加重。當囊腫發生扭轉或破裂時，疼痛會突然加劇，伴有惡心、嘔吐等癥狀，此時需要立即就醫，否則可能危及生命。

月經紊亂：卵巢囊腫可能會影響卵巢的正常功能，導致內分泌失調，從而引起月經紊亂。患者可能出現月經周期不規律、月經量增多或減少、經期延長或縮短等癥狀。如果囊腫破壞了卵巢組織，影響了排卵，還可能導致不孕。

腹部腫塊：當囊腫增大到壹定程度時，患者可以在下腹部摸到腫塊。腫塊通常呈囊性，表面光滑，活動度較好，但當囊腫與周圍組織發生粘連時，活動度會變差。有些患者可能會因為腹部腫塊而就診，進而發現卵巢囊腫。

壓迫癥狀：較大的卵巢囊腫可能會壓迫周圍的臟器，引起相應的癥狀。如果壓迫膀胱，患者會出現尿頻、尿急等排尿困難的癥狀;如果壓迫直腸，則可能出現便秘、排便困難等癥狀。大陸(深圳)卵巢囊腫手術後多久來月經[深圳怡康医院]

三、卵巢囊腫的診斷方法

(壹)婦科檢查

婦科檢查是診斷卵巢囊腫的重要手段之壹。醫生通過雙合診或三合診檢查，可以了解患者子宮和附件的情況，包括子宮的大小、形態、位置，以及附件區是否有腫塊、腫塊的質地、活動度等。對於較大的卵巢囊腫，婦科檢查通常可以初步判斷其存在。

(二)超聲檢查

超聲檢查是診斷卵巢囊腫最常用的方法，具有無創、簡便、準確等優點。通過超聲檢查，可以清晰地顯示卵巢囊腫的大小、形態、位置、內部結構以及與周圍組織的關系。根據超聲圖像的特征，可以初步判斷囊腫的性質，如囊性、實性或混合性。對於生理性囊腫和大多數良性囊腫，超聲檢查可以做出較為準確的診斷。

(三)腫瘤標誌物檢測

腫瘤標誌物是指在腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的壹類物質。常用的與卵巢囊腫相關的腫瘤標誌物有 CA125、HE4、AFP、CEA 等。通過檢測這些腫瘤標誌物的水平，可以為卵巢囊腫的性質判斷提供壹定的參考依據。例如，CA125 在卵巢上皮性癌中常常升高，但在壹些良性卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等疾病中也可能升高，因此需要結合其他檢查結果綜合判斷。

(四)腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是壹種微創手術，可以直接觀察盆腔和卵巢的情況，明確囊腫的性質、大小、位置以及與周圍組織的關系。同時，還可以在腹腔鏡下取組織進行病理檢查，以確定囊腫的良惡性。腹腔鏡檢查是診斷卵巢囊腫的金標準，尤其對於壹些超聲檢查難以判斷性質的囊腫，腹腔鏡檢查具有重要的診斷價值。

四、卵巢囊腫的治療策略

(壹)觀察等待

對於直徑小於 5 厘米的生理性囊腫或良性囊腫，且患者沒有明顯癥狀，可以采取觀察等待的策略。定期進行超聲檢查，觀察囊腫的大小和性質變化。壹般情況下，生理性囊腫會在幾個月經周期內自行消失，無需特殊治療。如果囊腫持續存在或增大，再考慮進壹步的治療措施。

(二)藥物治療

藥物治療主要用於輔助治療壹些與內分泌失調相關的卵巢囊腫。例如，對於壹些功能性囊腫，可以使用短效避孕藥來調節體內激素水平，促進囊腫的吸收。但對於較大的囊腫或懷疑惡性的囊腫，藥物治療效果不佳，通常不作為主要治療方法。

(三)手術治療

囊腫剔除術：對於年輕、有生育要求的患者，如果囊腫為良性，可行囊腫剔除術。手術目的是盡可能完整地剔除囊腫，保留正常的卵巢組織，以維持卵巢的內分泌功能和生育功能。囊腫剔除術可以通過開腹手術或腹腔鏡手術進行。腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快、術後粘連少等優點，是目前常用的手術方式。

附件切除術：如果囊腫較大、懷疑惡性或囊腫反復發作，且患者已完成生育或年齡較大，可考慮行附件切除術，即切除患側的卵巢和輸卵管。對於雙側卵巢囊腫，若懷疑惡性或患者年齡較大，可能需要進行雙側附件切除甚至全子宮及雙側附件切除術。

腫瘤細胞減滅術：對於確診為卵巢惡性腫瘤的患者，需要進行腫瘤細胞減滅術，盡可能切除所有肉眼可見的腫瘤病竈，包括子宮、雙側附件、大網膜、闌尾等，同時進行盆腔和腹主動脈旁淋巴結清掃。術後還需要根據病理分期和患者情況，進行輔助化療、放療等綜合治療，以提高患者的生存率和生活質量。大陸(深圳)卵巢囊腫手術後多久來月經[深圳怡康医院]